Behandling
4 minutter lesetid

Journalplikt i privat praksis

Journalføring er en viktig praksis innen psykologi og helsevesenet generelt. Som en del av sin profesjonelle ansvarlighet og praksis, er psykologer vanligvis pålagt å føre nøye dokumentasjon av klientmøter og andre relevante opplysninger i en journal.

Formålet med journalføring er å sikre kontinuitet i behandlingen og å opprettholde en nøyaktig registrering av klientens historie, evaluering, diagnose, behandlingsplaner og fremgang. Journalføringen kan også være nyttig for å dokumentere eventuelle risikoer, bekymringer eller vurderinger som psykologen gjør i løpet av behandlingen.

Viktige prinsipper psykologer må følge når de fører journal:

  1. Konfidensialitet: Psykologer må respektere og opprettholde konfidensialiteten til klientenes informasjon. Journalføringen skal holdes trygg og kun være tilgjengelig for autorisert helsepersonell.
  2. Nøyaktighet: Journalføringen skal være nøyaktig og reflektere objektivt klientens opplysninger og psykologens vurderinger.
  3. Oppbevaring: Journalen skal oppbevares på en sikker måte i samsvar med gjeldende lover og forskrifter om personvern og oppbevaring av helseopplysninger.
  4. Tilgang: Klienter har normalt rett til å be om innsyn i sin egen journal. Det kan være prosedyrer og begrensninger for å sikre personvernet til andre personer som er nevnt i journalen.

Det er viktig å merke seg at journalføring kan variere i detaljer og spesifikke krav avhengig av psykologens arbeidssted (for eksempel offentlig institusjon, privat praksis, sykehus osv.).

Psykologforeningen har også skrevet en god artikkel om journalplikten. Denne finner du her: Pasientjournalen og psykologens journalføringsplikt. Journalplikten reguleres av Lov om helsepersonell, som kan leses i sin helhet her.

Smarte funksjoner som hjelper deg å overholde journalplikten

Når du velger journalsystem kan det være lurt å finne et som hjelper deg å overholde gjeldende regelverk. I Konfidens har vi lagt til noen smarte funksjoner for å gjøre arbeidet raskere og enklere:

  • Få en påminnelse om uferdige journalnotater direkte fra klientlisten
  • Signering og låsing av journalnotater. Om du trenger å gjøre endringer i ettertid kan notatet låses opp, men du blir bedt om å oppgi en årsak for endringen. På denne måten blir alle handlinger og endringer loggført og gjort rede for i tråd med lovverket.
  • Smart og fleksibel eksportfunksjon. Velg hva som skal inkluderes i eksporten med noen få tasteklikk.
  • Fraser og maler: spar tid og sørg for at alle notater inneholder det de skal ved å lage predefinerte maler og avsnitt som enkelt kan flettes inn i teksten.
  • Sikker oppbevaring i tråd med GDPR og Normen. Med Konfidens kan du være trygg på at gjeldende regler blir ivaretatt og at dataene dine er trygge.
Psykologspesialist

Journalsystemet som faktisk er brukervennlig

Alltid gratis for inntil 3 klienter. Prøv systemet selv og se om det kan passe for deg.
Opprett brukerSpørsmål? Ta kontakt!

Andre artikler